Cadre réglementaire du secours
L'employeur doit assurer la sécurité et la protection de la santé de ses salariés. Trois articles clés du Code du travail :
- ▸Article R4224-16 : prendre les mesures nécessaires pour assurer les premiers secours, en liaison avec les services de secours d'urgence extérieurs
- ▸Article R4224-15 : former le personnel aux premiers secours, à l'auto-évacuation ou à l'évacuation du poste de travail
- ▸Article R4323-67 : les postes de travail doivent permettre de porter rapidement secours à toute personne en difficulté
- ▸Article R4323-89 : les travailleurs reçoivent une formation adéquate et spécifique aux opérations envisagées et aux procédures de sauvetage
- ▸La formation SST (Sauveteur Secouriste du Travail) de l'INRS est la formation reconnue par la profession — tout cordiste en activité doit être titulaire du SST à jour de ses recyclages
Le syndrome de suspension inerte : urgence vitale
C'est l'événement potentiellement mortel au cœur de toute réflexion sur le secours cordiste. Lorsqu'une personne est maintenue en suspension inerte sur cordes (suite à un accident ou un malaise : épuisement, coup de chaleur, choc électrique...), peuvent survenir dans un délai de 6 à 30 minutes :
- ▸Défaut de la pompe veineuse — accumulation du sang dans les membres inférieurs
- ▸Baisse de la fréquence cardiaque
- ▸Baisse de la pression artérielle
- ▸Hyper-extension tête/cou (limitation du retour veineux)
- ▸Hyper-extension des bras (limitation respiratoire)
- ▸Perte de connaissance puis décès si rien n'est fait
Faits clés
- ●Délai critique : 6 à 30 minutes en suspension immobile
- ●Apparition accélérée par : douleur, déshydratation, fatigue, alcool, environnement agressif
- ●Risque mortel sans prise en charge dans le délai
La Position Sternale de Sécurité (PSS)
Issue des études menées par les médecins de l'IFREMONT et reprise dans le Guide SSC, la PSS est la position d'attente adaptée pour une victime en suspension. Elle diminue les risques d'aggravation tout en apportant du confort, et doit être privilégiée dès lors que la situation ne permet pas une descente directe et rapide.
- ▸Respect de l'axe tête / cou / tronc
- ▸Maintien par le point sternal du harnais (jamais ventral)
- ▸Maintien des membres supérieurs sur l'abdomen
- ▸Mise en place de la sellette aux 2/3 cuisse
- ▸Position la plus verticale possible
Faits clés
- ●PSS = Position Sternale de Sécurité
- ●À mettre en place dès que l'évacuation n'est pas immédiate
- ●Diminue significativement le risque d'aggravation
Le guide SSC — référentiel de la profession
Le Guide du Secours Spécifique Cordiste (SSC), publié par la branche professionnelle, est le document de référence reconnu. Il propose deux plans d'intervention selon la complexité :
- Plan SSC — Accès et évacuation directes
- Situation simple de travail : la victime est accessible directement, ses cordes sont en bon état, l'évacuation peut se faire sans rééquipement complexe. Le sauveteur applique les grandes étapes du SST adaptées à la verticalité.
- Plan SSC — Accès et évacuation indirectes
- Situation complexe : la victime est éloignée, les cordes sont endommagées ou inaccessibles, un rééquipement est nécessaire. Le sauveteur doit avoir le niveau Technicien Cordiste ou supérieur. Recours possible aux secours spécialisés (GRIMP, GMSP, PGHM, CRS Montagne).
Le bilan circonstanciel : première étape
Le bilan circonstanciel permet d'évaluer la situation et de valider la pertinence du mode opératoire. Il prend quelques secondes et conditionne la prise en charge.
- ▸Environnement — Existe-t-il des dangers persistants ? Y a-t-il des témoins ? L'alerte a-t-elle été passée ? Où déposer la victime ?
- ▸État de la victime — Consciente ou inconsciente ? Bilan factuel des lésions apparentes ?
- ▸État du matériel — Cordes en bon état ? Amarrages fiables ? Faut-il rééquiper l'accès ?
- ▸Complexité — Comment rejoindre la victime ? Quelles ressources matérielles et humaines nécessaires ?
Précautions particulières lors d'un décrochement
- ▸Être en poids sous la victime (pas l'inverse) — possibilité de se dégager si problème
- ▸Installer la victime en PSS dès que l'évacuation n'est pas rapide
- ▸Connexions sauveteur-victime : irréprochables systématiquement
- ▸Conserver autant que possible deux antichutes indépendants (un par personne)
- ▸Si un seul antichute : utiliser un absorbeur d'énergie certifié pour 2 personnes (ex. ASAP'SORBER AXESS Petzl), connecter sur la personne située le plus haut
- ▸Ne pas remonter ou descendre vers une victime tant qu'il y a risque de chute de pierre, outils susceptibles de couper la corde, ou énergies non coupées
Comment se longer à la victime
Le mode de connexion sauveteur-victime dépend du nombre de cordes utilisées :
- ▸Avec deux antichutes indépendants (un par personne, sur deux cordes distinctes) : connexion simple par longe ou court à court avec mousquetons à minima double action
- ▸Avec un seul antichute pour deux : redondance obligatoire — soit un court à court ET une longe, soit deux longes distinctes
Le kit de secours — corde dédiée
L'utilisation d'un kit de secours dédié est vivement recommandée. Il comporte une ou deux cordes spécifiquement réservées au secours, d'une longueur supérieure à la hauteur du chantier. Cette « troisième corde » offre un dispositif supplémentaire en cas de défection de l'une des deux cordes initiales (sécurité, travail).
Matériels adaptés à des situations particulières
- ▸Trépied + treuil — Milieu confiné, remontée d'une victime
- ▸Enrouleur antichute avec fonction treuil intégré — Sur trépied ou seul
- ▸Évacuateur — Évacuation directe vers le bas (éolienne, antenne, pylône haute tension)
- ▸Descendeur Maestro S Petzl — Charge max 250 kg, idéal secours à deux
Compétences selon niveau de qualification
- Cordiste (CQP Cordiste)
- Capable de décrocher une victime dans des situations simples et directes, sans obstacle.
- Technicien Cordiste (CQP Technicien Cordiste)
- Capable de prendre en charge une victime dans toutes les situations, y compris les plus complexes (accès indirect, rééquipement nécessaire). Niveau d'autonomie élevé.